Что необходимо знать о геморрагической лихорадке с почечным синдромом

Что означает эта не понятная аббревиатура? В настоящее время в России геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (далее ГЛПС) является актуальной природно-очаговой болезнью вирусной этиологии. По данным Роспотребнадзора в 2018 г. в РФ зарегистрировано 5 855 случаев заболевания ГЛПС. При этом, отмечается снижение заболеваемости по сравнению с прошлым годом на 29,6%.

Проблема ГЛПС имеет огромную социальную и медицинскую значимость для России в целом. Актуальность проблемы снижения эпидемических рисков определяется, как широким распространением природных очагов ГЛПС, так и высокими показателями заболеваемости населения, с преимущественным поражением лиц наиболее трудоспособного возраста, а также высокими экономическими потерями в условиях отсутствия специфических средств лечения и профилактики.

Вместе с тем, уровень заболеваемости ГЛПС колеблется по годам и находится в прямо пропорциональной зависимости от численности грызунов и числа контактов отдельных людей или коллективов с природными очагами.

Единственным источником заражения людей вирусами-возбудителями ГЛПС являются мышевидные грызуны - хронические носители хантавирусов, у которых инфекция протекает бессимптомно и длительно. Во внешнюю среду вирус попадает со слюной, мочой, испражнениями грызунов.

Основным путем заражения человека ГЛПС является аэрогенный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой), при котором возбудитель, содержащийся в биологических выделениях зверьков, в виде аэрозоля попадает через верхние дыхательные пути в легкие человека, где условия для его размножения наиболее благоприятны, и затем с кровью переносятся в другие органы и ткани.

Заражение людей чаще всего связано с сельскохозяйственными работами в личном хозяйстве (заготовка сена, кормов, соломы, загрязненных экскрементами грызунов), не исключено инфицирование в производственных условиях (на элеваторе, току, животноводческих фермах), при разборе старых ветхих строений, вещей, сухой уборке помещений, где есть мыши.

Наибольшее число больных регистрируется осенью - зимой. Это обусловлено неблагоприятными погодными условиями поздней осени, когда резкие перепады температуры способствуют образованию ледяной корки на почве и грызуны в поисках корма массово мигрируют в постройки человека (жилые и производственные помещения, хозяйственные строения, гаражи и дачные домики), что и приводит к росту заболеваемости ГЛПС.

Со времени заражения человека до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 46 дней. Болезнь, как правило, начинается остро, с резкого повышения температуры до 38-40°С. Больные жалуются на головную боль, озноб, снижение аппетита, тошноту, рвоту, ломоту во всем теле. Часто изменяется внешний вид больного: кожа лица, шеи, верхней части туловища становится красного цвета. Вирус поражает кровеносные сосуды, они становятся ломкими и проницаемыми, в результате чего у больных замечается мелкоточечная сыпь чаще всего в подмышечных впадинах, на боковых поверхностях туловища, верхних отделах груди.

Наблюдаются кровоизлияния на склерах, слизистых оболочках ротовой полости, отмечаются желудочные и носовые кровотечения. Заболевание характеризуется специфическим поражением сосудов почек, с последующим развитием почечной недостаточности (затруднение выделения мочи). Именно тогда может наступить неблагоприятный исход.

Очень опасны осложнения, возникающие при ГЛПС, такие как: острая сердечно - сосудистая недостаточность, отек легких и мозга, кровоизлияния в жизненно важные органы (головной мозг, надпочечники, миокард), острая почечная недостаточность, уремия, разрыв почечной капсулы и др.