Если Вы стали свидетелем аварии, пожара, необычного погодного явления, провала дороги или прорыва теплотрассы, сообщите об этом в ленте народных новостей. Загружайте фотографии через специальную форму.
Рекламный баннер 990x90px ban1
Платные услуги по обязательному медицинскому страхованию
В соответствии с законодательством РФ каждому гражданину предоставляется бесплатное медицинское обслуживание. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это документ, гарантирующий получение определенного пакета бесплатных медицинских услуг. Однако помимо бесплатного лечения по ОМС, граждане могут воспользоваться и рядом платных услуг.
Перечень медицинских услуг, которые могут быть предоставлены населению за определенное денежное вознаграждение, перечислены в особом списке, принятом и утвержденном постановлением Правительства РФ. Это обширный перечень, в который входят как непосредственно некоторые виды диагностики, консультации специалистов и т. д., так и услуги, повышающие комфортность прохождения лечения и процедур (палаты повышенной комфортности в больницах, предоставление услуг мед. специалиста на дому и т. д.).
Все виды лечения и обследований, прописанные врачом при приеме по полису ОМС, являются бесплатными. Доктор имеет право рекомендовать платную услугу только в том случае, если в бесплатном формате она недоступна в данном регионе или же в качестве альтернативного варианта. В последнем случае врач обязан предупредить гражданина о наличии бесплатного варианта предоставления услуги и взять с него письменную расписку об уведомлении. Пациент же по своему желанию может воспользоваться платными медицинскими услугами из перечня, утвержденного на законодательном уровне.
Какие платные медицинские услуги можно получить по полису ОМС?
Выбор платных медицинских услуг зависит от желания пациента или же от рекомендации лечащего врача, если таковые не включены в список медпомощи, предоставляемой бесплатно. Если пациент сомневается в том, что какой-либо вид обследования, процедуры, услуги не включен в пакет бесплатных, то он должен обратиться в страховую компанию, которая выдала ему полис ОМС. Получить консультацию у страховщика можно по номеру телефона горячей линии, указанному в полисе, или же непосредственно в офисе страховой фирмы. Очевидно, что все услуги, не входящие в пакет бесплатного медобслуживания, придется оплачивать из собственного кармана. Существует определенный порядок предоставления платной медицинской помощи.
Следует знать, что перед тем, как оказать какую-либо медицинскую услугу, учреждение, ее предоставляющее, обязано заключить с пациентом договор. Этот документ должен содержать реквизиты учреждения и пациента, наименование услуги, порядок ее оказания, сумму оплаты, дату составления документа, подписи сторон и оттиск официальной печати. К договору должен прилагаться документ, подтверждающий факт оплаты. Перечисленный пакет документов является подтверждением оказания услуги пациенту.
Если же окажется, что полученная платная услуга, рекомендованная врачом, включена в бесплатный пакет ОМС, то пациент может вернуть потраченные деньги. Для этого гражданин должен предъявить страховщику такие документы, как заявление на возврат денежных средств, направление, выданное врачом на приеме в рамках ОМС, договор и чек.
Некоторые виды медицинских услуг действительно предоставляются только за деньги. Их перечень должен быть вывешен на видном месте в любом медицинском учреждении.
Перечень медицинских услуг, предоставляемых за определенную плату, довольно обширен. В частности, в него входят следующие услуги: анонимное диагностирование и лечение; лечебные, консультационные и диагностические манипуляции, проводимые на дому, в том числе после выписки из стационара; лечение сексологических проблем; искусственное оплодотворение; логопедическое лечение взрослых пациентов; профилактические прививки (кроме вакцинаций, предусмотренных государственной программой); санаторное лечение (кроме детского и специализированного для взрослых пациентов); косметологические процедуры; стоматологическое протезирование (кроме случаев, предусмотренных законодательством); психологическая помощь; обучение уходу за больными и навыкам оказания первой помощи; бытовые и сервисные услуги при проведении лечения.
Стоит отметить, что некоторые из перечисленных пунктов в определенных субъектах РФ могут быть включены в перечень территориальной программы ОМС. Поэтому, при возникновении конкретного страхового случая, прежде чем платить, нужно обратиться в страховую компанию за консультацией.
При добровольном желании пациента получить какие-либо услуги из перечня платных, ему достаточно обратиться в соответствующее медучреждение и заявить об этом. Кроме того, получение платных услуг возможно по рекомендации лечащего врача в рамках ОМС. В данном случае пациенту нужно обратиться в страховую фирму, выдавшую полис, и узнать, включена ли данная услуга в пакет бесплатных. И если ответ положительный, то получить направление. Если же ответ отрицательный, то осуществить данную медицинскую манипуляцию на платной основе, не забыв при этом заключить договор с медучреждением и получить чек об оплате.
33999
Поделитесь новостями с жителями города
Полезные ресурсы
Разработка -
Оставить сообщение: