
Более двадцати лет назад в Российской Федерации было введено обязательное медицинское страхование, положившее начало новому этапу отечественной медицины. И за двадцать лет, что существует в нашей стране обязательное медицинское страхование, большинство граждан хорошо изучили свои права и обязанности в системе ОМС.
Застрахованные лица имеют право на...
Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.
Выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.
Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течении календарного года, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами ОМС, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ.
Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством РФ.
Получение от Территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.
Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС.
Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ.
Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ.
Защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.
В случае возникновения трудностей или отказа в получении бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, вы можете обратиться к должностному лицу медицинской организации, в чью компетенцию входит охрана прав застрахованных граждан, обратившихся за медицинской помощью в подведомственное ему учреждение.
Если на уровне медицинской организации проблему решить не удалось - обращайтесь устно или письменно в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС.
В случае неудовлетворенности работой СМО по вашему вопросу, обращайтесь в Территориальный фонд ОМС субъекта РФ, на территории которого расположена данная медицинская организация.
Если же на городском уровне ваш вопрос решен не был, вы можете обратиться в федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения РФ, Федеральный фонд ОМС.
Оставить сообщение: