Специалисты ФОМС рассказывают кизлярцам как лечить зубы по полису ОМС

По полису ОМС можно бесплатно лечить зубы в городской поликлинике и в частной стоматологии (при условии, что она включена в программу ОМС). Разбираемся, какие услуги можно получить бесплатно, а за какие придется платить.

Что входит в стоматологические услуги по ОМС: все, что связано со здоровьем зубов, десен и полости рта, вам лечат бесплатно по полису. Стоматологические услуги входят в базовую программу ОМС и отражаются в пункте «болезней органов пищеварения, в том числе болезней полости рта, слюнных желез и челюстей».

К бесплатным стоматологическим услугам относятся: осмотр и консультация стоматолога; лечение зубов и десен; удаление больного зуба; удаление новообразований корней зуба и десен; рентген и ортопантомография по показаниям; снятие зубного камня; исправление прикуса у детей; неотложная стоматологическая помощь.

Бесплатные препараты и материалы. Все необходимые в лечении материалы и лекарственные препараты. В том числе: обезболивание и вспомогательные расходные материалы (перевязочные средства, шприцы и др.)

Профилактический осмотр. Несовершеннолетним по полису ОМС проводится бесплатный профилактический осмотр стоматолога.

Учитывайте, что все бесплатные процедуры по ОМС в поликлиниках сделают только по показаниям.

Сроки ожидания стоматологической помощи указаны в территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Неотложную стоматологическую помощь должны оказать в течение двух часов после обращения.

Плановый прием — не дольше двух недель с момента обращения.

За что в стоматологии нужно платить?

Полис ОМС покрывает только лечение, если хочется эстетически исправить улыбку, поставить виниры или импланты, то за эти услуги придется платить.

Список основных услуг, которые можно сделать только платно.

Виниры. Установка виниров относится к эстетической стоматологии и все услуги в этой области платные.

Отбеливание зубов. Это эстетическая процедура и делают ее не по медицинским показаниям, поэтому полис ОМС её не покроет.

Установка коронки или вживление импланта. Протезирование зубов не покрывает полис ОМС, также, как и подготовительные этапы к таким процедурам.

Установка брекетов. По ОМС исправить прикус бесплатно можно только ребенку.

Как прикрепиться к стоматологии

Иногда стоматологический кабинет есть прямо в поликлинике, тогда никуда отдельно прикрепляться не надо — вы можете проходить профилактические осмотры и лечить зубы по записи в своей поликлинике. К отдельной стоматологической поликлинике можно прикрепиться по полису ОМС. Это быстро — достаточно записаться к врачу, прийти за 10 минут до начала приема с паспортом и обратиться в регистратуру, вас сразу оформят и заведут карту пациента.

Как лечить зубы по ОМС в частной клинике

Некоторые коммерческие клиники работают в системе ОМС. Посмотреть список таких клиник можно на сайте ТФОМС РД. Чтобы прикрепиться к выбранной частной клинике, иногда придется ждать, потому что желающих лечиться бесплатно к частной стоматологии обычно много.

Если в данный момент частная стоматология перегружена, вам могут отказать, но если в клинике ведется лист ожидания, то вас могут в него внести и позвонить через несколько недель или месяцев, когда у клиники появится возможность принять больше пациентов по ОМС. Если хотите лечиться в частной стоматологии, и в вашем регионе есть выбор частных клиник - прикрепитесь к ней в начале календарного года.

Запомнить главное

Стоматологическую клинику можно выбрать любую, главное, чтобы она была в реестре медицинских организаций, которые работают в системе ОМС.

Бесплатно по полису можно лечить зубы. Эстетические услуги и протезирование зубов — платные услуги. Кариес и воспаление десен покроет полис ОМС. За виниры и отбеливание зубов придётся платить.

По полису ОМС можно лечить зубы даже в частных стоматологических клиниках. Главное, чтобы клиника работала в системе ОМС.