
Какие права застрахованных лиц гарантируются Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»?
Застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.
Выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.
Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством РФ.
Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.
Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования.
Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ.
Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ.
Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Обязанности застрахованных лиц
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны: предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования.
Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
Действия застрахованных лиц в случае отказа в оказании бесплатной медицинской помощи
Застрахованные лица могут обратиться в страховую медицинскую организацию (страховому представителю), телефон которой указан на страховом полисе ОМС.
Застрахованные лица могут обратиться (устно или письменно) в территориальный фонд ОМС субъекта РФ, на территории которого расположена данная медицинская организация (телефоны территориального фонда ОМС и его подразделений, занимающихся защитой прав застрахованных, указаны на официальных сайтах территориальных фондов ОМС).
Застрахованные лица могут обратиться (устно или письменно) в территориальный орган Управления здравоохранением на территории которого расположена данная медицинская организация (телефоны руководителя и его заместителей на официальных сайтах органов Управления здравоохранением); контакт-центр тел 8-800-2222-9.
Оставить сообщение: